Imágenes

Lea más

Es un defecto congénito que consiste en una inflamación en uno de los conductos (uréteres) que trasportan la orina desde el riñón hasta la vejiga. Esta inflamación puede bloquear el flujo de orina.

Un ureterocele ocurre en la parte inferior del uréter, donde el conducto ingresa en la vejiga. La inflamación impide que la orina pase libremente a la vejiga; ésta se acumula en el uréter y estira sus paredes, estallando finalmente como un globo con agua.

Los ureteroceles se presentan en aproximadamente 1 de cada 500 a 1 de cada 4,000 personas, y las personas de raza blanca son la población más probablemente afectada. Este problema es igualmente común en ambos uréteres.

• Dolor abdominal
• Dolor de espalda, posiblemente en un solo lado
• Sangre en la orina
• Dolor urente al orinar (disuria)
• Fiebre
• Dolor de costado
  • en un lado
  • puede irradiarse hacia la ingle, genitales, muslo
  • intenso
  • espasmos
• Orina con olor fuerte
• Polaquiuria y tenesmo vesical
• Tumor (masa) abdominal palpable
• Tejidos del ureterocele que salen (prolapso) a través de la uretra femenina hacia la vagina
• Incontinencia urinaria
• Infección urinaria

Los ureteroceles grandes usualmente se diagnostican más temprano que los pequeños. Un ureterocele puede descubrirse antes de que el bebé nazca (durante una ecografía del embarazo).

Algunas personas con ureteroceles desconocen que padecen la afección y, con frecuencia, el diagnóstico se hace posteriormente en la vida de la persona debido a cálculos renales.

Un análisis de orina puede revelar sangre en la orina o signos de infección urinaria.

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:

• Ecografía abdominal
• Tomografía computarizada del abdomen
• Cistoscopia
• Pielografía
• Gammagrafía renal con radionúclidos
• Cistouretrograma miccional

La presión arterial puede estar elevada si hay daño renal.

Generalmente se prescriben antibióticos, como ampicilina o Bactrim, para prevenir infecciones posteriores hasta que se pueda llevar a cabo la cirugía.

El objetivo del tratamiento es eliminar la obstrucción. Los drenajes colocados en el uréter o en el área renal ( stents) pueden proporcionar alivio de los síntomas a corto plazo.

La cirugía para reparar el ureterocele generalmente cura la afección y comprende ya sea hacer una incisión en el ureterocele ("reventar el globo con agua") o extirpar el ureterocele y fijar de nuevo el uréter a la vejiga. Las decisión acerca de cuál cirugía realizar depende de la gravedad de la obstrucción.

El pronóstico varía. Si se puede curar la obstrucción, el daño puede ser temporal; sin embargo, el daño al riñón puede ser permanente, especialmente si la afección no desaparece.

No es común que se presente insuficiencia renal dado que generalmente el otro riñón continúa funcionando normalmente.

• Daño permanente a la vejiga (incontinencia/retención urinaria)
• Daño renal permanente, con disminución o pérdida de la función (de un riñón)
• Infección urinaria que sigue reapareciendo

Consulte con el médico si tiene síntomas de ureterocele.

Schlussel RN, Retik AB. Ectopic Ureter, Ureterocele, and Other Anomalies of the Ureter. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2007: chap 116.

Guay-Woodford LM. Hereditary Nephropathies and Abnormalities of the Urinary Tract. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 129.

Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Louis S. Liou, MD, PhD, Assistant Professor of Urology, Department of Surgery, Boston University School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.