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Es un estrechamiento del píloro, la abertura que va del estómago al intestino delgado.

Normalmente, el alimento pasa fácilmente desde el estómago hasta el duodeno (la primera parte del intestino delgado) a través de una válvula llamada el píloro. En la estenosis pilórica, los músculos del píloro se engruesan. Este engrosamiento impide que el estómago desemboque en el intestino delgado.

Aunque los factores genéticos pueden jugar un papel, la causa del engrosamiento se desconoce. Los niños hijos de padres que tuvieron estenosis pilórica son más propensos a padecer este problema.

La estenosis pilórica ocurre con mayor frecuencia en los niños que en las niñas y es rara en niños mayores de 6 meses. La afección por lo general se diagnostica cuando el niño tiene 6 meses.

El vómito es el primer síntoma en la mayoría de los niños:

• El vómito puede ocurrir después de cada alimentación o sólo después de algunas alimentaciones.
• El vómito por lo general comienza alrededor de las tres semanas de vida, pero puede empezar en cualquier momento entre la primera semana y los 5 meses de edad.
• El vómito es fuerte (vómitos explosivos).
• El bebé presenta hambre después de vomitar y desea alimentarse de nuevo.

Otros síntomas generalmente aparecen varias semanas después del nacimiento y pueden abarcar:

• Dolor abdominal
• Eructos
• Hambre constante
• Deshidratación que empeora con la gravedad del vómito
• Imposibilidad de aumentar de peso o pérdida de peso
• Movimiento ondulatorio del abdomen poco después de consumir alimentos y justo antes de presentarse el vómito

La afección generalmente se diagnostica antes de que el bebé cumpla 6 meses de edad.

Un examen físico puede revelar signos de deshidratación y el bebé puede presentar el área ventral hinchada. El médico puede detectar el píloro anormal, que se siente como una masa en forma de aceituna, al palpar el área estomacal.

Una ecografía abdominal puede ser el primer examen imagenológico que se lleve a cabo. Otros exámenes que se pueden hacer abarcan:

• Radiografía con bario que revela un estómago hinchado y un píloro estrecho
• Análisis bioquímico de la sangre, que a menudo revela un desequilibrio de electrolitos

El tratamiento para la estenosis pilórica consiste en una cirugía (llamada piloromiotomía) para dividir o separar los músculos superdesarrollados.

La dilatación con globo no funciona tan bien como la cirugía, pero se puede considerar en bebés cuando el riesgo de la anestesia general es alto.

Al paciente se le administran líquidos por vía intravenosa, generalmente antes de la cirugía.

La cirugía generalmente brinda un alivio completo de los síntomas. El bebé generalmente puede tolerar alimentos frecuentes y en pequeñas cantidades varias horas después de la cirugía.

• Vómitos después de la cirugía, lo cual es muy común y generalmente mejora con el tiempo
• Dificultad para que el recién nacido aumente de peso
• Riesgos asociados con cualquier cirugía, que pueden ser:
  • sangrado
  • infección

Consulte con el médico si su bebé presenta síntomas de esta afección.

Estenosis pilórica hipertrófica congénita; Obstrucción del orificio gástrico; Estenosis pilórica hipertrófica

Wyllie R. Pyloric stenosis and congenital anomalies of the stomach. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th Ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 326.

Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.