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Es la inflamación del tejido conectivo de la córnea, la ventana transparente de la parte frontal del ojo. La afección puede conducir a la pérdida de la visión.
La queratitis intersticial es una afección grave en la cual los vasos sanguíneos crecen en la córnea, lo cual puede causar pérdida de la transparencia (claridad) normal de ésta. Esta afección a menudo es causada por infecciones y puede provocar problemas visuales severos.
La sífilis es la causa más común de queratitis intersticial, pero hay otras menos comunes como la lepra y la tuberculosis. La mayoría de los casos en el mundo desarrollado se presentan en pacientes con sífilis completamente reconocida.
En los Estados Unidos, la mayoría de los casos de sífilis se reconocen y se tratan antes de que se presente esta afección ocular. Sin embargo, la queratitis intersticial sigue siendo la causa más común de ceguera en el mundo.
La queratitis intersticial se puede diagnosticar fácilmente en la exploración física de los ojos, utilizando un examen con lámpara de hendidura. Generalmente, se necesitan pruebas de sangre y radiografías de tórax para confirmar la infección causante de esta afección.
Se debe tratar la enfermedad subyacente. El tratamiento de la córnea con gotas con corticosteroides puede minimizar la cicatrización y ayuda a preservar la claridad de la córnea.
Una vez que la cubierta transparente de la córnea ha desaparecido, se requiere un trasplante corneal.
Si la queratitis intersticial se diagnostica y se trata a tiempo y en forma efectiva, se preserva la claridad corneal y por lo tanto la buena visión.
Un trasplante de córnea no es tan efectivo para la queratitis intersticial como lo es para la mayoría de las otras enfermedades corneales. La presencia de vasos sanguíneos en la córnea afectada trae glóbulos blancos hacia la córnea recién trasplantada y aumenta así el riesgo de rechazo.
El médico especialista y el oftalmólogo con experiencia en las enfermedades subyacentes hacen un seguimiento minucioso a todos los pacientes con queratitis intersticial. Cualquier empeoramiento del dolor, incremento del enrojecimiento o disminución de la visión se debe valorar de manera urgente, en especial en pacientes con trasplante de córnea.
La prevención consiste en evitar la infección subyacente y, en caso de estar infectado, se debe realizar un tratamiento y seguimiento completo y rápido.
Queratitis de tipo intersticial
Barnes SD, Pavan-Langston D, Azar DT. Microbial Keratitis. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. London: Churchill Livingstone; 2005:chap 107.
Versión en inglés revisada por: Paul B. Griggs, MD, Department of Ophthalmology, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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Página actualizada: 29 octubre 2009 |
