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Cardiodesfibrilador implantable

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Instrucciones para el paciente

Un cirujano hizo una pequeña incisión (corte) en la pared del tórax e implantó un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) bajo la piel y el músculo. El DCI es del tamaño de una galleta grande. Le colocaron derivaciones, o electrodos, en el corazón y los conectaron a su DCI.

El DCI puede detectar rápidamente arritmias (latidos cardíacos anormales) potencialmente mortales. Está diseñado para convertir cualquier ritmo cardíaco anormal de nuevo a la normalidad enviando un electrochoque a su corazón, una acción que se denomina desfibrilación. Este dispositivo también puede trabajar como un marcapasos.

Cuando salga del hospital, le entregarán una tarjeta para llevar en su cartera. Esta tarjeta tiene una lista de los detalles de su DCI y tiene información de contacto para emergencias.

Lleve consigo su tarjeta de identificación del DCI EN TODO MOMENTO. La información que contiene les dirá a todos los médicos que usted consulte qué tipo de DCI tiene. No todos los DCI son iguales y usted debe saber qué tipo tiene.

Usted debe ser capaz de realizar la mayoría de sus actividades normales al cabo de 3 a 4 días después de la cirugía, pero tendrá algunas limitaciones hasta por 6 semanas.

No haga estas cosas durante 2 a 3 semanas:

• Levantar cualquier cosa que pese más de 10 a 15 libras.
• Empujar, halar o contorsionarse demasiado
• Usar ropa que roce sobre la herida

Mantenga su incisión completamente seca durante 4 a 5 días. Después de eso, puede tomar una ducha y luego secarla dando toques. Lávese siempre las manos antes de tocar la herida.

Durante 6 semanas, no levante el brazo por encima del hombro del lado del cuerpo donde le colocaron el DCI.

Usted necesitará acudir regularmente al médico para el control. El médico constatará que su DCI esté funcionando correctamente y lo revisará para ver cuántos electrochoques ha enviado y cuánta energía queda en la pila. Su primera visita de control probablemente será alrededor de un mes después de la colocación de DCI.

Las pilas del DCI están diseñadas para durar de 4 a 8 años, pero se necesitan revisiones regulares para verificar cuánta energía les queda. Usted necesitará una cirugía menor para reemplazar su DCI cuando la pila empiece a agotarse.

La mayoría de los dispositivos no interferirá con su desfibrilador, pero algunos con campos magnéticos fuertes sí lo podrían hacer. Pregúntele al médico o a la enfermera si tiene inquietudes acerca de cualquier dispositivo específico.

Estar cerca de la mayoría de los aparatos del hogar no representa riesgo. Esto abarca el refrigerador, la lavadora, el secador, el tostador, la batidora, las computadoras y las máquinas para enviar fax, los secadores de cabello, la estufa, el equipo de sonido, los controles remotos y el horno de microondas.

Hay algunos dispositivos que usted debe mantener por lo menos a 12 pulgadas (30 cm) de distancia del sitio donde está ubicado el DCI bajo la piel. Éstos abarcan herramientas inalámbricas de pilas (como destornilladores y taladros), herramientas eléctricas de enchufar (como taladros y sierras de mesa), cortacéspedes eléctricos y sopladores de hojas, tragamonedas y altavoces estereofónicos.

Coménteles a todos los médicos que usted tiene un DCI, ya que algunos equipos médicos pueden dañarlo.

Manténgase alejado de motores, generadores y equipos grandes. No se incline sobre el capó abierto de un automóvil que está encendido. Igualmente manténgase lejos de:

• Radiotransmisores y líneas de energía de alto voltaje
• Productos que usan terapia magnética, como algunos colchones, almohadas y masajeadores
• Aparatos eléctricos o impulsados por gasolina

Si tiene un teléfono celular:

• No lo guarde en un bolsillo en el mismo lado del cuerpo donde está el DCI.
• Al usar su teléfono celular, sosténgalo en el oído del lado opuesto del cuerpo.

Tenga cuidado en torno a detectores de metales fijos y portátiles.

• Los detectores de metales portátiles pueden interferir con su marcapasos. Muestre su tarjeta de cartera y solicite que lo requisen manualmente.
• La mayoría de las puertas de seguridad en los aeropuertos y tiendas no son un problema, pero no se pare cerca de estos dispositivos por períodos largos. Su DCI puede activar las alarmas.

Usted debe comentarle al médico acerca de cada electrochoque que sienta proveniente de su DCI. Es posible que sea necesario ajustar las configuraciones de su DCI o cambiar sus medicamentos.

También llame al médico si:

• La herida luce infectada. Los signos de infección son enrojecimiento, aumento de la supuración, hinchazón y dolor.
• Está teniendo los síntomas que experimentaba antes de que le implantaran el DCI.
• Tiene mareo, dolor torácico o dificultad para respirar.
• Tiene hipo que no desaparece.
• Estuvo inconsciente por un momento.
• Su DCI ha enviado un electrochoque y usted todavía no se siente bien.

Alta tras DCI; Alta después de desfibrilación

Epstein A E, DiMarco J P, Ellenbogen, K A, et al. (2008). ACC/AHA/HRS 2008 guidelines for device-based therapy of cardiac rhythm abnormalities: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antiarrhythmia Devices): developed in collaboration with the American Association for Thoracic Surgery and Society of Thoracic Surgeons. Circulation; 2008;117(21):e350-408.

Hayes DL, Zipes DP. Cardiac pacemakers and cardioverter-defibrillators. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 34.

Versión en inglés revisada por: Larry A. Weinrauch MD, Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School, Cardiovascular Disease and Clinical Outcomes Research, Watertown, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.